【資料來源】衛生署健康達人125


醫生,我有問題:我孫子每到黃昏就哭鬧不停,到底怎麼回事?

會有那些狀況?

定義:

嬰兒腹絞痛並不是疾病,只是一個「徵候群」,由於許多因素的不協調,而導致嬰兒無法解釋地哭鬧不停且哭聲宏亮。

臨床表現:

通常發生在3個月內的新生兒,大部分是在嬰兒2、3個星期大的時候出現,檢視嬰兒的健康狀況一切良好,喝奶量也正常;但會有一陣陣的、反覆性的、無法解釋的不停哭鬧且哭聲宏亮,有時嬰兒顯得相當不安、雙腿亂踢;持續的時間:1天超過3小時、1個星期至少3天以上,怎麼安撫都不成。一般都在傍晚四點到八點,或者每天半夜十二點前後發生。

造成原因:

發生的原因到目前為止尚無定論,可能是多重因素造成,嬰兒、父母親和環境因素都扮演了一部分的角色。推測的原因包括胃腸過敏、乳糖耐受不良、腹脹、吞嚥過多的空氣、腸道神經系統發育尚未成熟,以及家庭的氣氛不和睦等。

結果:

通常隨嬰兒長大到三個月大以後就逐漸減輕,約有1%的嬰兒會持續到七、八個月大。這個狀況並不需要特別的治療;但對於腹絞痛發作時,某些方法或許有效。切記發生腹絞痛時要謹慎鑑別診斷,因為許多嬰幼兒疾病如牛奶過敏、疝氣嵌頓、腸套疊等也會引起類似的不適,必須小心,以免延誤病情。

要怎麼預防才好?

1.改善餵奶技巧,盡量保持嬰兒比較直立的姿勢喝奶,避免過飽或不足,餵
   奶後要讓嬰兒打嗝。

2.奶嘴洞口徑大小要適當,至少每秒一滴牛奶,以避免吞食大量的空氣。

3.牛奶溫度要適當,差不多跟體溫一樣,避免過燙。

4.提供安靜舒適、氣氛和諧的生活環境。

5.儘可能以母乳來哺餵嬰兒,避免會引起嬰兒過敏的食物或奶粉。必要時可
   以換成低乳糖或不含乳糖配方奶粉、酸化配方奶粉,甚至低過敏水解蛋白
   配方奶粉。

我該怎樣照護自己?

1.當嬰兒哭鬧時,可以把嬰兒抱直或者將嬰兒抱趴在大人前臂或雙腿上,輕
   輕壓迫按摩嬰兒的腹部和安撫背部。

2.腹部墊熱敷袋或是用熱毛巾來按摩腹部也會有幫助。

3.可用肛溫計、肛門塞劑給予肛門刺激,幫助嬰兒排氣或排便,有時也能減
   輕症狀。

4.在腹部肚臍周圍塗抹薄荷油(或驅風油),可以幫忙排氣,緩和症狀。

5.改用低乳糖或不含乳糖配方奶粉、水解蛋白低過敏配方奶粉、酸化配方奶
   粉或只餵母奶。

6.如果症狀嚴重仍不能改善,應找醫師進一步診斷。經由醫師診治給予一些
   抗組織胺、鎮靜劑、抗痙攣劑,有時會有幫助。

7.給照顧嬰兒的人適當的支持與休息,保持和睦安靜的氣氛,放鬆心情等待
   這段時期自行消失。

什麼時候需要找醫師?

1.當症狀嚴重持續,各種方法都無效,就應找醫師進一步診治。

2.哭鬧不停合併急性疾病症狀如發燒、嘔吐、腹瀉、意識不清等,應儘速就
   醫。

 

轉載自中央健康保險局

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